Реконсолидация памяти — Мастерская
Мастерская для выпускников курса «Изобретаем КПТ»

Реконсолидация памяти
как путь эмоционального научения

Курс 3 месяца Практическая мастерская

с Альбиной Романенко

Начало

Знакомство и контекст

  • Почему именно вы здесь: мы уже согласованы в базовой логике — "пирожок трёх уровней", опора на логику, а не на метод
  • Цель первой части: синхронизироваться, вовлечься, понять — чем мы будем заниматься

Мы уже говорим на одном языке. Сегодня — углубляемся.

Проблема

«Я понимаю, но не меняюсь»

  • Самая частая фрустрация в практике: клиент говорит «я всё понимаю, но что мне с этим делать?»
  • Пример: ролик Stop it — «просто не думай так»
  • Если бы мы могли просто не думать — проблем бы не было

«Просто перестань это делать» — не работает. Но почему?

Поиск эффективности

Два пути терапевта

Путь 1: Карусель модальностей

  • КПТ, ACT, DBT, Схемотерапия, Гештальт, Психоанализ...
  • Учиться — неплохо, но каждый новый метод привносит путаницу
  • Новый метод сам по себе не решает проблему эффективности

Путь 2: Углубление в причины

  • Клиническая психология, нейропсихология, психиатрия, психосоматика...
  • Пример: обучение у Нэнси МакВильямс — прекрасно
  • Но не даёт ответа на вопрос «как помочь клиенту измениться»
Тупик

Оба пути ведут к одному выводу

  • Понимание — это одно, а изменение — это что-то другое
  • Ответ лежит в другой плоскости

Мы хотим понимать путь изменения, который проходит клиент от проблемы к результату

Механизм

Две картотеки

Подкорковые отделы, лимбическая система

Имплицитная память

  • Картотека ранних решений и реакций
  • Стратегии выживания раннего периода
  • Теория привязанности Боулби
  • «Продолжаю делать по-прежнему»
Корковые отделы мозга, неокортекс

Эксплицитная память

  • Новые, взрослые, осознанные стратегии
  • Сознательная картотека
  • Формируются через обучение и терапию
  • «Я выбираю, что делаю»
Конфликт

Конкуренция двух систем

Неокортекс
Осознанные решения и намерения
VS
Рептильный мозг
В моменты опасности решает он
↓
Худеем на сознательном уровне — а тортик ест наша обезьянка
↓
Традиционный путь: конкурировать через повторения, ресурс, силу воли
↓
«Терплю дискомфорт, но делаю. Нет сил - срываюсь.»
Другой путь

Иногда проблема просто перестаёт существовать

  • Без конкуренции, без усилий — проблема исчезает сама

Метафора с ногой:

Травма
→
Боль
→
Бережём
→
Заживает
→
Забываем

«Как твоя нога?» — «А что ты имеешь в виду?»

Память перезаписала: фокус внимания на проблеме исчез

Механизм изменения

Так работает реконсолидация

Имплицитная память
Старое решение
Эксплицитная память
Новое понимание
↓
Файл из эксплицитной памяти переместился в шкаф имплицитной. Лимбическая система обновлённое решение считает верным.
↓
Неосознанное → Осознанное
Знакомый путь
Осознанное → Бессознательное
Ранее считался невозможным

Конкуренция систем перестаёт существовать — старый путь обновлён

Определение

Ключевая идея

Реконсолидация памяти —
это не метод, это путь эмоционального научения,
который влияет на эффективность терапии

Исследования

Кто это исследовал

Карим Надер
2000
Открытие механизма: при извлечении воспоминание становится нестабильным и нуждается в повторном сохранении
Джозеф Леду
Нейробиология эмоций
Эмоциональная память и амигдала — как страх записывается и хранится в мозге
Брюс Экер, Лорел Халли, Робин Тичик
Мост к психотерапии
Книга «Unlocking the Emotional Brain» — применение реконсолидации в терапевтической практике
Даниэла Шиллер, Мария-Хелен Монфилс
Современные исследования
Обновление эмоциональной памяти без медикаментов
Универсальность

Все терапевты влияют на реконсолидацию

  • Все терапевты делают реконсолидацию независимо от метода — только не всегда осознанно
  • В каждом методе есть возможности для пути реконсолидации
  • Мы будем делать это на базе КПТ — она шикарно подходит, но при особых условиях

Методы с фокусом на реконсолидации:

1
Терапевтически
Когерентная терапия
2
Фармакологически
Пропранолол и др.
3
Психофизиологически
EMDR, ImTT
Подход

Мы не можем заставить — но можем создать условия

  • Произойдёт реконсолидация или нет — решение остаётся на стороне нервной системы клиента
  • Мы не можем это сделать принудительно
  • Но можем создать необходимые условия для большей вероятности

Именно это мы будем тренировать следующие 3 месяца

Понимать механизм
Создавать условия
Наблюдать результат
Карта пути

Путь изменения — 7 этапов

1
Обнаружение симптома
2
Активация эмоционального научения и формирование окна реконсолидации
3
Формирование пути эмоциональной логики
4
Устранение внутреннего конфликта и согласованность с симптомом
5
Поиск несоответствия
6
Сопоставление
7
Повторение
Сегодня

Что делаем сегодня

Этап 1

Начинаем с выявления симптома

Ключевое различие

Рассмотрим разницу между согласованностью и рассогласованностью с симптомом

Это фундамент, без которого дальнейшие этапы невозможны

Симптом

Что такое «симптом»

Симптом = внутренний барьер + реакция лимбической системы на пути к решению

Хочу вести блог, приглашать клиентов
→
Что-то внутри вмешивается
→
Прокрастинация как непреодолимый барьер

Симптом — это не поломка. Это решение нервной системы, которое мы пока не понимаем.

Позиция

Антисимптомная позиция

Клиент

«Хочу перестать прокрастинировать и начать делать»

Антисимптомная позиция — хочу избавиться, убрать

Терапевт

  • Это решение нервной системы — оно не случайно
  • Бессознательное обращается к решению, которое верно по мнению картотеки опыта
Симптом несёт функцию
КПТ и реконсолидация

Согласованность vs антисимптомная позиция

Первый важный этап

  • Согласовать сознательную часть клиента с бессознательным решением

Проблема традиционной КПТ

  • Терапевт занимает антисимптомную позицию: убеждение деструктивно — модифицируем
  • Без окна реконсолидации — изменение когнитивное произойдёт, но обезьянка надстроит систему защиты

Связь с базовой концептуализацией — 3 уровня

Взрослые
→
Защиты (ПУ)
→
Травма (ГУ)

Нельзя просто отменить ПУ — они существуют не просто так

Переходим к делу

Практика

Время применить то, что мы обсудили

1 / 19
Made on
Tilda